県外で妊婦健康診査を受診される方へ

三重県外で妊婦健康診査を受けられた場合、実施検査内容に合わせて、三重県内で受診した場合と同等の費用を助成します。
受診後1年以内に母子保健課へ申請してください。

妊婦健診を県外で受診する場合

「母子保健のしおり」内の妊婦一般健康診査結果票を医療機関で記入してもらってください。費用は一旦全額負担です。結果票にある検査結果の記入漏れは未実施とし、助成できません。

申請時に必要なもの

• いなべ市妊婦健康診査費助成申請書
• 妊婦一般健康診査結果票（母子保健のしおり内）
  ※医療機関で結果を記入してもらってください。
• 妊婦健診の領収書
• 金融機関名、店名、口座番号、口座名義人が確認できるもの（通帳等）
  （口座名義人が申請者本人以外の場合は、委任状を添付してください。）
• 認印
• 本人確認ができるもの
  （妊婦健診から申請までの間に氏名・住所等が変更となった場合、申請書には変更前と変更後の両方の氏名・住所等をご記入ください。）
• 母子健康手帳の「妊娠中の経過」のページのコピー
  （受診日がわかるもの）

助成額の決定と振込

提出された書類を審査し、結果票に記入のある健診項目に応じた金額を助成します。提出月から2、3か月後に振り込みます。

申請書

• いなべ市妊婦健康診査費助成申請書 （Word 18.2KB）
• いなべ市妊婦健康診査費助成申請書 （PDF 117.4KB）
• 委任状 （Word 17.0KB）
• 委任状 （PDF 75.3KB）