障がい者(後期高齢者医療適用者)医療費
対象者
65歳以上の方で、障がいがあり、あらかじめ三重県後期高齢者医療広域連合で認定を受けた方
対象となる障がいは下記の通りです。
- 身体障害者手帳1級・2級・3級・4級をお持ちの方
- 療育手帳A(最重度/重度)・B1(中度)をお持ちの方、または判定機関で知的障害者と判定された方のうち知能指数が50以下と判定された方
- 1級の精神障害者福祉手帳をお持ちの方
- 2級の精神障害者福祉手帳をお持ちの方
※この制度には所得制限があります。
助成内容
助成の対象
医療機関等で保険適用の診療を受けた際の自己負担額(保険適用分のみ)
下記のものは助成の対象外です
- 保険診療で認められないもの(健康診断、予防接種、差額ベッド代、診断書代等)
- 入院時の食事代
助成額
お持ちの障害者手帳等の種類および等級により、助成額が変わります。
障害者手帳の種類 |
等級 |
助成対象 |
助成額 |
---|---|---|---|
身体障害者手帳 |
1級・2級・3級・4級 |
入院および外来 |
全額 |
療育手帳 |
A(最重度・重度)・B1(中度) 判定機関で知的障害者と判定された方のうち、 知能指数が50以下と判定された方 |
入院および外来 |
全額 |
精神障害者保健福祉手帳 |
1級 |
外来のみ |
全額 |
精神障害者保健福祉手帳 |
2級 |
外来のみ |
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医療費が高額になったとき
1か月の医療費が高額になった場合は、三重県後期高齢者医療制度から高額療養費が支給されます。福祉医療費では高額医療費を除く分を助成します。
所得制限限度額
本人および本人と同一世帯の扶養義務者(配偶者・父母・祖父母・兄弟姉妹・子・孫等)のうち、前年中所得が以下の所得制限限度額よりも多い人がいる場合は医療費助成を受けることができません。
扶養親族等の数 |
本人所得額 |
配偶者及び扶養義務者所得額 |
---|---|---|
0人 |
3,604,000円 |
6,287,000円 |
1人 |
3,984,000円 |
6,536,000円 |
2人 |
4,364,000円 |
6,749,000円 |
3人 |
4,744,000円 |
6,962,000円 |
4人以上 |
1人につき380,000円ずつ加算 |
1人につき213,000円ずつ加算 |
所得制限限度額の加算について |
特定扶養親族がある場合は、1人につき250,000円を加算。 老人控除対象配偶者または老人扶養親族1人につき、100,000円を加算。 |
老人扶養親族1人につき60,000円を加算。 (扶養親族等の全員が老人扶養親族の場合は1人を除く。) |
受給資格の申請について
医療費助成を受けるには申請が必要です。下記に該当する場合は手続きをしてください。
- 障害者手帳等を新規で取得された場合
- 障害者手帳等をお持ちの方がいなべ市に転入された場合
- 身体障害者手帳の等級が4級以上(1級・2級・3級・4級)に変更となった場合
- 療育手帳の判定がA(最重度・重度)・B1(中度)に変更となった場合、または知能指数の判定が50以下に変更となった場合
- 精神障害者保健福祉手帳の等級が2級以上(1級・2級)に変更となった場合
申請に必要なもの
- 身体障害者手帳もしくは療育手帳または精神障害者保健福祉手帳
- 対象者の加入している医療保険が分かるもの(健康保険証、マイナ保険証とマイナンバーカードの暗証番号、資格情報のお知らせ、資格確認書など)
- 対象者名義口座の通帳またはキャッシュカードなど
【本人および本人と同一世帯の扶養義務者の中に、いなべ市で所得情報が確認できない人がいる場合は下記のものが必要です】
- マイナンバーが確認できる書類及び本人確認書類
- 地方税関係情報の取得に関する同意書(所得情報が確認できない人が窓口に来られない場合)
- 福祉医療費受給資格認定(更新)申請書・変更届・喪失届 (PDF 227.3 KB)新しいウィンドウで開きます (PDF 227.3KB)
- 地方税関係情報の取得に関する同意書 (PDF 138.2KB)
助成の受け方
毎月の診療内容は市役所で自動的に把握しますので、助成を受けるための手続きは不要です。(医療機関窓口での受給資格証の提示も不要です)
助成金の振込について
- 原則、診療月(県外受診や補装具の申請をした場合は申請月)の約5か月後の5日(金融機関休業日の場合は翌営業日)に届出いただいている口座に振り込みます。
- 振込通知は送付しませんので、振込金額は通帳でご確認ください。
- 毎年12月頃に、その年の1月から12月までに助成した金額の明細をお送りします。
受給資格の更新について
毎年9月に当該年度の所得を審査し、受給資格の更新を行います。更新の手続きは不要です。
本年8月まで受給資格の認定を受けていた方
- 9月以降も受給資格の認定を受けることができる方には、8月末頃に新しい受給資格証を郵送します。
- 所得審査の結果、所得制限限度額を超えた場合は受給資格が停止します。本年9月から翌年8月末まで医療費助成を受けることができません。今後、再び受給資格の認定を受けられるようになった場合は申請案内をいたします。
本年8月まで受給資格が停止していた方
- 所得審査の結果、受給資格が停止から認定に変更となる方には、8月頃に申請案内をお送りします。認定を受けられる所得であっても、申請手続きをされないと受給資格証は交付できませんので、お早めに手続きをしてください。
こんな時は届出を
手続きが必要な場合 |
必要なもの |
オンライン |
---|---|---|
いなべ市内で住所を変更したとき 氏名が変わったとき |
受給資格証 |
× |
いなべ市から転出するとき |
受給資格証(※要返還) |
× |
生活保護の認定を受けたとき |
受給資格証(※要返還) |
× |
死亡したとき |
受給資格証(※要返還) |
× |
加入している健康保険が変わったとき |
受給資格証 |
○ |
振込先口座が変わったとき |
受給資格証 |
○ |
受給資格証を失くしたとき |
窓口に来庁する方の本人確認ができるもの |
○ |
オンライン申請欄が「○」のものは、下記のリンク先から手続きが可能です。
申請書
福祉医療費受給資格認定(更新)申請書・変更届・喪失届
地方税関係情報の取得に関する同意書
福祉医療費受給資格証再交付申請書
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このページに関するお問い合わせ
市民部 保険年金課 [いなべ市役所]
電話:0594-86-7811 ファクス:0594-86-7863
〒511-0498 三重県いなべ市北勢町阿下喜31番地