【申請必須】医療従事者等、高齢者施設等の従事者、基礎疾患を有する方等の4回目の接種券

ページ番号1012188  更新日 令和4年8月3日

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【申請必須】医療従事者等、高齢者施設等の従事者、基礎疾患を有する方等の4回目の接種券

18歳以上60歳未満の医療従事者等、高齢者施設等の従事者、基礎疾患を有する方等(※)で4回目接種をご希望の方は接種券発行申請が必要です。

申請内容を確認後、3回目接種日から5か月後頃を目途に接種券を発送します。

※「18歳以上60歳未満の医療従事者等、高齢者施設等の従事者、基礎疾患を有する方等」の詳しい範囲は、下記をご確認ください。

接種券発行申請方法

電話申請

【申請できる方】

本人 または 同一世帯の方

※同一住所であっても、住民票の世帯が異なる場合、電話申請はできません。

【問い合わせ先】

いなべ市新型コロナワクチン接種案内(0594-86-7830 平日午前9時00分~午後4時00分)

WEB申請

専用サイトにログインして、手続きしてください。

※住民登録地以外の場所へ接種券送付を希望される場合、WEB申請はできません。窓口申請か郵送申請をしてください。

※令和4年8月24日(水曜日)の午後10時00分~午前2時00分頃はメンテナンス作業のためご利用いただけません。

基礎疾患等がある18歳~59歳の方専用新型コロナワクチン4回目接種券発行申請フォーム

郵送申請

下記の【必要なもの】を同封のうえ、【送付先】まで郵送してください。

【申請できる方】

本人または代理人(本人以外)

【必要なもの】

・必要事項をすべて記入した「接種券発行申請書【4回目接種用】」<ページ下部に様式あり>

・申請者の本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証など)

・被接種者の健康保険証の写し(本人以外が申請する場合)

・接種済証または接種記録書の写し(これらをお持ちの場合)

【送付先】

〒511-0498

いなべ市北勢町阿下喜31番地

いなべ市新型コロナワクチン接種課 

窓口申請

【申請できる方】

本人 または 代理人(本人以外)

【必要なもの】

・接種券発行申請書【4回目接種用】<ページ下部に様式あり>

・窓口に来られる方の本人確認書類(運転免許証、健康保険証など)

・被接種者の健康保険証の写し(本人または同一世帯の方以外が窓口に来られる場合のみ必要)

※同一住所であっても、住民票の世帯が異なる場合は、被接種者の健康保険証の写しが必要になります。

・接種済証または接種記録書(これらをお持ちの場合)

 

接種券発行申請書【4回目接種用】

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このページに関するお問い合わせ

健康こども部 新型コロナワクチン接種課 [いなべ市役所]
電話:0594-86-7847 ファクス:0594-86-7863
〒511-0498 三重県いなべ市北勢町阿下喜31番地
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