高齢者施設等の入所者への接種券直接送付について

高齢者施設等の入所者への接種券直接送付について

接種券は、原則、住民登録地に送付しています。高齢者施設等の入所者や精神科病院等の入院患者の接種券について、施設等への直接送付を希望する場合、下記申請手続きにより、複数人分まとめて送付先を変更することができます。

申請方法

窓口申請

【申請できる方】

施設等の職員

【必要なもの】

・接種券発行申請書【施設等の入所者等の接種用】＜ページ下部に様式あり＞

・窓口に来られる方の本人確認書類（運転免許証、健康保険証など）

・施設等の許可証または施設名称及び施設住所がわかる書類等

・被接種者の健康保険証の写し

 

郵送申請

下記の【必要なもの】を同封のうえ、【送付先】まで郵送してください。

【申請できる方】

施設等の職員

【必要なもの】

・必要事項をすべて記入した「接種券発行申請書【施設等の入所者等の接種用】」＜ページ下部に様式あり＞

・申請者の本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証など）

・施設等の許可証または施設名称及び施設住所がわかる書類等

・被接種者の健康保険証の写し

【送付先】

〒511-0498

いなべ市北勢町阿下喜31番地

いなべ市健康推進課

 

接種券発行申請【施設等の入所者等の接種用】

• 接種券発行申請【施設等の入所者等の接種用】 （PDF 468.3KB）